临床案例 | 小儿贫血,看医生用儿脾醒颗粒配合富马酸亚铁颗粒治疗



小儿贫血,作为儿童血液系统的常见综合征,在我国发病率较高,十分常见。该病对婴幼儿的生长发育、精神状态及机体免疫力都会产生极大的影响,严重危害小儿的身体健康。


案例分享


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小儿贫血根据外周血红蛋白量和红细胞数,将贫血分为轻、中、重、极重四度。对于 6 个月~6 岁的儿童,其贫血的指标为红细胞容量低于 110 g/L。


小儿缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血,其发生的根本病因是体内铁缺乏,致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。临床上除可出现贫血外,还可因缺铁而降低许多含铁酶的生物活性,进而影响细胞代谢功能,使机体出现消化道功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能低下、精神神经症状以及皮肤黏膜病变等一系列非血液系统的表现。

小儿缺铁性贫血发病多在6个月至3岁,大多起病缓慢。


常见病因为:初生时机体铁的含量少、饮食缺铁、小儿生长迅速、长期少量失血等。


01

一般表现


出现烦躁不安或精神不振,不爱活动,食欲减退。皮肤及黏膜苍白,最为明显的是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌。


02

造血器官的表现


常出现肝、脾和淋巴结轻度肿大。年龄越小,贫血越严重,病程越久,此症状越明显,但是很少出现超过中度的肿大。


03

神经精神变化


轻者出现烦躁不安,对周围环境不感兴趣,注意力不集中,理解力降低,反应慢。 


04

对代谢的影响


出现代谢障碍,细胞色素酶系统缺乏,过氧化氢酶等酶活性降低,以及影响DNA的合成。食欲不振、体重增长缓慢、胃酸分泌降低,小肠粘膜功能紊乱,舌乳头萎缩。


05

心脏功能变化


血红蛋白降低至70g/L以下,可出现心脏扩大和杂音,此为贫血的一般表现。血红蛋白下降至50g/L以下,合并呼吸道感染后,可诱发心力衰竭。


治疗方针:补充铁剂、去除病因,必要时输血治疗。对于新生儿应主要采取母乳喂养,相关研究显示母乳喂养能够提高婴幼儿身体抵抗力,为其补充铁元素,有效降低了小儿贫血的发生率。但是如要采取母乳喂养,应在 6 个月后主动为其添加含铁丰富的辅食,在为其补充营养时需注意适量,防止因营养过剩引发的营养性贫血,饮食方案以及喂养方式要科学合理。儿童偏食、厌食的情况较为常见,可给孩子调理脾胃、改善食欲,提高脾胃对铁的吸收,保证每日铁的正常摄入


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儿脾醒颗粒精选地道药材,经过严格质量检验,采用现代制药提取工艺,剔除杂质,保留药材中的有效成分而制得。其主要成分有山楂、麦芽、鸡内金、山药、薏苡仁、白扁豆、陈皮、茯苓。辅料为蔗糖。全部八味药材药食同源,安全有效。列入《中成药临床用药指南 · 儿科疾病分册》,是小儿厌食、功能性消化不良的指南推荐用药。


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