宝宝高热惊厥,你必须了解的处理五步曲



入冬以来的流感,让儿科医生和孩子、家长都精疲力尽。一边是抱着高烧孩子苦等数小时的焦虑家长,一边是连续工作十几个小时顾不上吃饭喝水的儿科医生。 


感冒发烧的患儿陡然增多,其中部分孩子会出现抽风的症状,临床上将其称为高热惊厥。


宝宝高烧惊厥,吓坏爸爸妈妈,今天小编就给大家分享应对孩子高热惊厥“处理五步曲”。


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关于高热惊厥


高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失


高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,单纯性高热惊厥愈后良好,复杂性高热惊厥愈后则较差。


这种症候主要是由于婴幼儿的神经系统发育不完善,不成熟,脑神经细胞分化不全,抑制能力差,以致较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电而发生惊厥。


若抽搐时间较长、未发现有上呼吸道感染病史的患儿,则需要进一步去医院就诊,以排除癫痫的可能。


惊厥多发于发热24 小时内,多数体温高于39度,但也有宝宝会在38.5以上就发生惊厥。初次高热惊厥以后,约有40%的患儿会复发。如果宝宝有惊厥发生史,要格外注意。


高热惊厥的发作常常引起家长的担忧和恐慌,其实热性惊厥一般不会对儿童的大脑造成损害,也不会影响患儿的大脑发育或智商。


大部分高热惊厥的预后都是良好的,尽管患儿在发作时,情况比较紧急,但是因高热惊厥引起重大疾病的可能性还是很低的。



“《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2017 实用版)》:大多数热性惊厥呈短暂的单次发作,持续时间 1-3 分钟,不必急于用止惊药物,应保持呼吸道通畅,防止跌落或受伤,勿刺激患儿,切忌掐人中、撬开牙关,按压或摇晃患儿导致进一步伤害。


第五版儿科护理学:惊厥发生时,将柔软棉质物放在患儿手中和腋下,防止皮肤摩擦受损。对已出牙的患儿上下臼齿之间垫牙垫防舌咬伤,牙关紧闭时,不要用力撬开,以避免损伤牙齿。


第六版儿科护理学:惊厥发作未超过 5 分钟可任其自行停止,勿移动患儿或强力按压及约束肢体,不可将物品塞入患儿口中或强力撬开紧闭的牙关。


高热惊厥处理五步曲


1、惊厥发作时,立即使患儿侧卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。不要强行阻止患儿的肢体抽搐。


2、保持呼吸道通畅。解开衣领,避免包裹过厚,不要以捂热出汗的方式退烧。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。


3、控制惊厥。保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。


4、科学降温。冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热。药物降温———意识不清时禁止口服喂药,首选栓剂,《临床路径释义-小儿内科分册》推荐润贝儿栓(右旋布洛芬栓)置肛。


5、及时就医。一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理,即使患儿惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。就医途中,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧,以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。


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当然,医院专家提醒您,还要注意这些:


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预 防  



家长对小儿应特别注意日常护理,注意营养,增强体质,尽量减少发热生病。


患过高热惊厥的小儿,当患感冒或热性病初期,家长要注意观察体温变化,及时采取降温措施,以防体温突然升高。


平时注意多喝水,多吃一些新鲜的蔬菜水果,避免吃辛辣刺激性的食物,以防上火。


家中可常备润贝儿栓(右旋布洛芬栓),及时为孩子安全退烧。一般体温超过38.5℃即可给孩子使用退热解痛药物。

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润贝儿栓(右旋布洛芬栓)为栓样制剂,主要的成分是右旋布洛芬,相比布洛芬,右旋布洛芬有着明显的优势,尤其适用于夜间和不易服药的儿童。


只需轻轻一塞,通过直肠给药,六分钟左右即可在孩子体内容易吸收,发挥全药效。见效迅速,能够为孩子及时退热。



孩子惊厥3-5分钟较为多见,但对于家长,这几分钟就好比一个世纪这么漫长。


备好润贝儿栓(右旋布洛芬栓),观察测量孩子体温,及时用药,安全退烧,孩子舒适,家长安心。


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